時間：2023-07-03 | 瀏覽：2023 | 來源：巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院
患者鄒某，因賁門癌術后5年，近期出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏等癥狀，遂來我院消化內(nèi)科就診，行內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃體后壁o-IIa+llb病變，大小約2.5x3.0cm，病理活檢提示：腺瘤伴局灶高級別上皮內(nèi)瘤變。經(jīng)評估后給予胃鏡下手術治療，術后第二天鄒大爺在病房走廊散步，與身邊的人打招呼，來探望的親屬都不相信鄒大爺昨天剛做了手術。
殊不知，鄒大爺接受的是經(jīng)內(nèi)鏡下胃黏膜下剝離術（ESD），被稱為不像手術的手術、沒有切口的手術，創(chuàng)傷小、痛苦小、費用低、安全且效率高！
為什么這樣說？
這是因為現(xiàn)在消化道早癌可以在內(nèi)鏡下切除了，過程類似胃腸鏡檢查，無需開腹從外面切除，也無需腹腔鏡在腹壁打洞切除，直接從消化道腔內(nèi)將病變組織切除。
具體過程如下：
ESD手術主要是針對早期消化道癌和癌前病變，通過ESD可完整地切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。所以ESD的適應范圍是病變局限于黏膜及黏膜下層的早期癌，癌前病變、良性息肉等也是ESD的適應癥。 早期胃癌、食管癌、結(jié)腸癌通常在做胃腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，術前通過超聲內(nèi)鏡、CT等檢查，完成對病變的評估，包括確定病變浸潤深度、有無區(qū)域淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移等。 ESD術后應禁食1—2天，1周內(nèi)以流質(zhì)易消化飲食為主，術后2天內(nèi)應注意有無腹脹、腹痛、嘔血、黑便等情況，注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。術后2月內(nèi)應擇期復查胃腸鏡，了解創(chuàng)面愈合情況及有無病灶的殘留。 什么是消化道早癌？ EDS主要應用于以下消化道病變 哪些人群應該做胃腸鏡檢查？ 消化內(nèi)科科室簡介 消化內(nèi)科主要開展消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)鏡下診斷和治療等綜合性內(nèi)科業(yè)務。科室現(xiàn)有醫(yī)護人員17人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，科室醫(yī)務人員均曾多次到四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、北京海軍總醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院進修學習。 開展有早癌篩查、幽門螺旋桿菌檢測術、鏡下活檢術、異物取出術、息肉切除術、球囊擴張術、鏡下止血術、鏡下導管置入術、EMR、ESD技術等?？剖覍ο詽?、重癥胰腺炎、胃石癥、消化道出血、肝硬化、肝炎、肝癌、消化道腫瘤等常見病及多發(fā)病診治經(jīng)驗豐富。內(nèi)鏡下診斷和治療對胃食管反流、食管及賁門狹窄、急慢性胃炎、消化道出血及鏡下止血、消化系腫瘤、消化道息肉、消化道異物取出、胃石癥、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病診治具有安全方便、痛苦少確診率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，大幅提升了消化道疾病診斷準確性、治療便捷性。 恩陽區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科于今年引進富士7000內(nèi)鏡系統(tǒng)，配備高清內(nèi)鏡及放大鏡等診療設備。屬于世界一流設備。此套設備為早癌篩查提供了突破性的先進診斷功能，是目前消化內(nèi)窺鏡診療領域最先進的醫(yī)療設備。放大鏡能將病變放大85倍，可清楚地觀察病變的微細表面結(jié)構(gòu)及血管，使早期癌癥無處遁形，做到胃腸道癌癥的早期診斷、早期治療，使通過胃腸鏡微創(chuàng)手術根治癌癥成為可能。富士7000系列具有光染色功能，更便于早癌的發(fā)現(xiàn)，早癌類型的識別，為后期治療提供科學依據(jù)。為創(chuàng)建市級重點專科奠定基礎。 科室電話：0827-5399912
科室配備有：富士7000電子胃腸鏡、澳華AQ100電子胃腸鏡、奧林巴斯V70電子胃鏡、放大胃鏡、C14檢測設備、高頻電刀、老肯內(nèi)鏡清洗工作站、多功能心電監(jiān)護儀、中心供氧設備、優(yōu)普純水設備等。
