近日，區(qū)人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)，成功為一名高齡患者實(shí)施我院首例“根治性胰十二指腸切除術(shù)”。

來(lái)自恩陽(yáng)區(qū)興隆鎮(zhèn)的78歲男性患者李某，因咽喉部不適伴惡心嘔吐1月有余，遂來(lái)我院就診，行CT檢查后考慮“十二指腸乳頭實(shí)質(zhì)性占位”，立刻收入普外科住院治療。入院后，經(jīng)耐心問(wèn)診、細(xì)致查體，再結(jié)合影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者同時(shí)患有心臟病、腦梗死、腦萎縮、肺部感染等疾病，且為先天性耳聾。鑒于患者的病情和周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)的復(fù)雜，經(jīng)院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診和普外科團(tuán)隊(duì)充分研判，擬行“全麻下根治性胰十二指腸切除術(shù)”為患者治療。

10月28日，在普外科和手術(shù)麻醉科的密切配合下，充分克服術(shù)中黏連、門(mén)靜脈浸潤(rùn)、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等困難，順利實(shí)施該手術(shù)。術(shù)后患者狀態(tài)良好，零并發(fā)癥，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

“患者的腫瘤位于十二指腸降部，向胰頭部突出，要完整剔除，手術(shù)難度非常大。”主刀醫(yī)師張秀偉介紹到，胰十二指腸切除術(shù)又稱(chēng)“whipple”手術(shù)，是針對(duì)胰頭及壺腹周?chē)┑母涡允中g(shù)，手術(shù)難度高、過(guò)程復(fù)雜、并發(fā)癥多，切除范圍包括胰頭(含鉤突)、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、空腸上端、膽囊和膽總管，尚需同時(shí)對(duì)肝十二指腸韌帶及胰頭后等區(qū)域進(jìn)行骨構(gòu)化清掃，切除后再分別將殘胰、肝門(mén)膽管、殘胃與空腸吻合進(jìn)行消化道重建，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)操作要求非常高，更是普外科醫(yī)生心中的“珠峰手術(shù)”。

“患者的腫瘤位于十二指腸降部，向胰頭部突出，要完整剔除，手術(shù)難度非常大?！敝鞯夺t(yī)師張秀偉介紹到，胰十二指腸切除術(shù)又稱(chēng)“whipple”手術(shù)，是針對(duì)胰頭及壺腹周?chē)┑母涡允中g(shù)，手術(shù)難度高、過(guò)程復(fù)雜、并發(fā)癥多，切除范圍包括胰頭(含鉤突)、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、空腸上端、膽囊和膽總管，尚需同時(shí)對(duì)肝十二指腸韌帶及胰頭后等區(qū)域進(jìn)行骨構(gòu)化清掃，切除后再分別將殘胰、肝門(mén)膽管、殘胃與空腸吻合進(jìn)行消化道重建，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)操作要求非常高，更是普外科醫(yī)生心中的“珠峰手術(shù)”。

普外科科室簡(jiǎn)介

恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院普外科是巴中市重點(diǎn)專(zhuān)科，目前開(kāi)放床位60張，設(shè)有甲狀腺、乳腺、肝、膽、胰、脾、胃、小腸、結(jié)直腸、疝及血管外科等專(zhuān)業(yè)。科室設(shè)備齊全，現(xiàn)擁有奧林巴斯高清腹腔鏡、電子胃腸鏡、超聲刀、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、推注泵等設(shè)備。

科室共有醫(yī)護(hù)人員15人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師(護(hù)師)3人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)(護(hù))師10人。其中省級(jí)專(zhuān)委會(huì)3人，巴中市副主任委員1人，市級(jí)委員4人。在國(guó)家及省級(jí)發(fā)表論文30多篇。

業(yè)務(wù)水平科室長(zhǎng)期承擔(dān)著全區(qū)及周邊縣區(qū)普外科領(lǐng)域疑難危重病人診治。以微創(chuàng)治療為特色，主要治療甲狀腺良惡性腫瘤，乳腺良惡性腫瘤，乳腺炎，腹壁疝，切口疝，直疝，斜疝，股疝，閉孔疝，膽囊結(jié)石，肝內(nèi)外膽管結(jié)石，肝臟腫瘤，胃癌，賁門(mén)癌 ，胃腸道間質(zhì)瘤，結(jié)腸癌，直腸癌，結(jié)直腸息肉，克羅恩病，急慢性闌尾炎，腸梗阻，消化道穿孔，消化道出血，混合痔，肛周膿腫，低高位肛痿，直腸脫垂，下肢靜脈曲張等。常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡肝葉切除術(shù)，腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡胃癌根治術(shù)(全胃切除、遠(yuǎn)端胃切除)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)，單孔腹腔鏡小兒疝囊頸高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)(TAPP TEP),腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)木，腹腔鏡切口疝修補(bǔ)木，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，腹腔鏡探查術(shù)、克羅思病的外科規(guī)范化治療。規(guī)范化開(kāi)展惡性腫瘤新輔助治療及術(shù)后輔助治療。

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