近日，區(qū)人民醫(yī)院眼耳鼻喉頭頸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在充分保障患者頜面功能完好的情況下，分別為兩名上頜骨、下頜骨骨折患者開(kāi)展內(nèi)固定復(fù)位手術(shù)。

病例一（上頜骨骨折）

男性患者張某，前幾日在騎行電動(dòng)車時(shí)，不慎撞上橋墩，額部、胸部、右膝遭遇嚴(yán)重撞擊，導(dǎo)致頭部、胸部、右膝關(guān)節(jié)多處疼痛，伴右側(cè)額部、左耳、鼻腔、右膝流血。路人發(fā)現(xiàn)倒地的患者后，隨即撥打120急救電話送至我院就診，急診行CT檢查時(shí)提示：右側(cè)額部顱骨骨折，右側(cè)頂葉可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影。結(jié)合相關(guān)檢查考慮“重型顱腦損傷”及“多發(fā)性頜面骨折”，隨即收住神經(jīng)外科治療 病情平穩(wěn)后我院眼耳鼻喉頭頸外科轉(zhuǎn)入進(jìn)行手術(shù)治療。

病例二（下頜骨骨折）

經(jīng)過(guò)縝密的充分評(píng)估、術(shù)前討論等圍手術(shù)期準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)麻醉科的密切配合下，眼耳鼻喉頭頸外科王懷體主任克服術(shù)野狹小、操作不便、功能重建難等困難，分別為兩位患者實(shí)施“全麻下右側(cè)顴骨、上頜骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”以及“全麻下下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)進(jìn)展十分順利。術(shù)后復(fù)查顯示骨折對(duì)位良好，咬合關(guān)系恢復(fù)正常，面神經(jīng)及頦神經(jīng)功能良好，無(wú)損傷。

“類似這樣的頜面創(chuàng)傷及頜骨骨折患者在臨床中比較常見(jiàn)，大都伴有出血、水腫、疼痛及功能障礙等癥狀，常常伴有顱腦或臟器損傷。會(huì)影響患者呼吸、說(shuō)話、吞咽，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧踩?，?yīng)盡快短期進(jìn)行?？茖Ｖ巍！毖鄱呛眍^頸外科王懷體主任介紹說(shuō)。頜骨骨折首選治療方法就是手術(shù)復(fù)位后內(nèi)固定，但是因?yàn)轭M面部骨骼外形極不規(guī)則，且軟硬組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨折復(fù)位手術(shù)難度非常大，容易造成患者頜面部永久畸形、功能障礙甚至生命危險(xiǎn)。